昨日(7日)有在机舱醉酒闹事前科的本港明星,自爆近日因压力问题患抑鬱症,再次错误靠饮酒逃避,决定稍后赴美接受戒酒治疗,引起网民一片哗然。人人皆知饮酒伤身,但饮出问题致酗酒,其实对精神健康有害。有见及此,现一文讲解饮酒和抑鬱有什麽关係,以及酗酒的治疗方案。
怎样才算出现饮酒问题?
每天定时饮酒,有如吃饭,上厕所一样成了生活必需。
一不开心就想到要饮酒来让自己好过一点。
经常在酒醒后发现自己忘记了酒醉前和期间发生的事。
一开始饮酒后,就难以控制自己饮多少和多久,往往到烂醉才停手。
愈饮对酒精愈没有感觉,要灌更多的酒才有醉意。
睡醒后第一件事就要饮酒,因为不饮的话身体会不舒服,坐立不安。
自己或身边的人希望你减少饮酒,却怎样也做不到。
饮酒和抑鬱有什麽关係?
种种研究都显示,饮酒问题与情绪抑鬱大有关係,而这种关係是双向的。有英国调查数据指,曾经意图自杀的男性当中,近四成有饮酒问题。一方面,饮酒太多太频密,会令人容易抑鬱。酒精能够抑制中枢神经,使人感到疲惫,丧失精力。酒精亦会扰乱脑部某些化学物质的水平,增加患上情绪病的机会。饮酒过量,亦可引致种种身体问题,颓废的生活,家庭失和,工作和财政困难等等,这一切恶果都会带来很大的精神压力,自然会令人抑鬱。
饮酒可减轻抑鬱吗?
当感到抑鬱时,有人会借酒消愁,希望藉此减压,但最后却令自己比当初更抑鬱。不错,饮酒可令人暂时忘记烦恼,放鬆心情,克服焦虑和恐惧,这些效果对不开心的人来说,最少能带来数小时的慰藉。但太过习惯以此面对生活的困难和压力,把饮酒当作所有烦恼的万灵药,早晚会演变成日饮夜饮,酒精上瘾。非但不会解决实质上的问题,反而令情况比原来更坏,那自然就更抑鬱。
为什麽会酗酒?
酒精有耐受性的特质,重複使用时,其效应会逐渐减低,如欲得到与饮酒初期的同等效应,便必须加大剂量。即是说,患者会发现自己需要愈来愈大量的酒精,才能感受到预期的效应,当耐受性现象出现,表示已经要依赖酒精了。过量饮酒或醉酒后,不少人会感到疲倦和沮丧,令人的情绪变得更低落。当情绪低落时,又靠酒精来令自己好过一点,恶性循环,酿成难以戒除的酗酒习惯。
安全饮酒指标
各种酒类所含的酒精浓度不同,故此医生会以酒精单位来评估一个人的饮酒分量。一个单位等于约十毫克的纯酒精,一罐375ml啤酒大概是1.5个单位,一支700ml红酒约7个单位,一斤装的双蒸米酒是15个单位,而一支750ml烈酒(例如白兰地)则含有多达30个单位。
英国专家建议,一个成年男子每星期不应饮多于21个单位,而由于女性的身体较容易被酒精侵害,故此安全的界线比男性为低,仅为每星期14个单位以下。由此可见,即使啤酒、红酒等的酒精浓度较低,只要分量够高,害处和饮烈酒并无分别。
就算整个星期来算并没有超标,在短时间内大量饮酒,俗称豪饮,同样有危险,尤其是酒精中毒猝死的风险,以中年男子由甚。所以,每次饮酒的分量最好控制在男性为4个单位,女性为3个单位以下。
治疗3部曲:认知、戒瘾、康复
处理酗酒问题,主要包括药物治疗和心理治疗的配合。很多酗酒患者都不会承认自己喝酒已经出现失控问题,所以在治疗期间,必须要让患者认识酒精危害健康及对他们的生活和周围的人,所造成的负面影响。患者可以在治疗过程中住院,也可以是门诊,视乎酗酒严重性。药物是整个酗酒治疗的重要部分,医生会处方药物帮助患者减低戒酒期间因脱瘾反应而出现的不适;戒酒后如果心瘾仍然强烈,医生也以药物帮助患者对抗心瘾。在治疗初期,一般会使用镇静剂(俗称戒酒丸)去减少患者戒酒时出现的身体不适。但最怕是患者不坦白,向医生夸大或缩小酗酒程度,影响处方药物的效用。要治疗成功,必须要配合辅导和心理治疗,相辅相成。
在治疗过程中,身体的检验是必要的,例如肝脏和心血管问题;酗酒者经常以酒代餐,导致营养不良的问题,因此必须注意均衡饮食摄取,而适量的维他命(尤其是B1)是十分重要的。此外,亦需要对抑鬱症或其他情绪疾病作出评估和进行治疗。
戒酒后再次酗酒是常见的,如何应付复发?所以有效的支援系统是必要的,治疗涉及教育有关酗酒对身体及心理的影响。医生会为患者制订一些康复方案,防止复发,包括提供谘询、心理辅导和医疗护理,免得戒酒的努力前功尽弃。虽然治疗方案的成功率因人而异,但是大部分酒精依赖患者最后都能完全康复。